Алкогольное поражение касается практически всех систем органов (токсичен больше всего метаболит ацетальдегид), особенно характерны гастриты и язвенные болезни, болезни печени и поджелудочной железы, кардиомиопатии, обменные и эндокринные заболевания, риск заболевания раком (легких, поджелудочной железы, прямой кишки). Страдает и нервная система: периферические полиневропатии (20—40 %), поражение мозга (кортикальное и субкортикальное), вследствие которого развиваются органический психосиндром, органические психозы, равно как и эпилептические припадки. При абстиненции органические нарушения, на удивление, хорошо регрессируют, как показывают радиологические исследования мозга.
Неврологически при хроническом алкоголизме находят диффузную кортикальную атрофию мозга, а гистологически — признаки так называемой энцефалопатии Вернике: пролиферацию капилляров и венул, увеличение эн-до- и перителиальных клеток, спонгиозное разрыхление тканей, пролиферацию фиброастроцитов. Больше всего страдают маммилярные тельца, область третьего желудочка, акведука и четверохолмия.
Алкогольная эмбриопатия: алкоголь — это наиболее частая из распознаваемых причин психической и перинатальной задержки развития ребенка; часто встречаются и внутренние дефекты строения (сердце и урогенитальная система, а также конечности). Такие дети распознаются по внешности в результате типичной краниофациальной диспластичности.
В психической сфере следствием хронического алкоголизма являются алкогольные изменения личности (МКБ 10: F10.7): беспечно-оживленное и умиротворенное настроение исчезает, сменяясь колебаниями настроения, эгоизмом и бесцеремонностью. Многие алкоголики склонны к жульничеству, нечестности, у них появляется отвращение к работе; также многие становятся криминально опасными. Алкоголь может высвобождать агрессивные, сексуальные и мазохистские импульсы. При этом усиливается ущербность в имевшихся нарушениях личности, реакциях на старые и новые конфликты, а также развиваются органические мозговые психические нарушения. И в то же время эта симптоматика на удивление хорошо редуцируется, если удается воздержание. В профессирующих стадиях присоединяется снижение интеллектуальных возможностей, самой тяжелой ее степенью является деменция, ее особая форма — корсаковский синдром (по МКБ 10: F10.6).
К тому же могут развиться осфые психозы. В течении алкоголизма сравнительно часты депрессивные нарушения, в том числе в период отвыкания (F10.53). Это могут быть реакции на отвратительные жизненные условия и невротические депрессии или же меланхолические фазы. Алкоголизм нередко встречается при аффективных психозах (особенно биполярных) и при шизофрении (коморбидный, в том числе двойной диагноз).
Похожие статьи
Tags: алкоголизм, дети, конфликт, психоз, секс